为群众减负超7000亿元——国家医保局促进医疗医保医药协同发展

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光明日报记者 邱玥

9月10日，国新办举办“推动高质量发展”系列主题新闻发布会，国家医疗保障局局长章轲表示，国家医保局加强医保制度顶层设计，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，实现了医保覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从有到优的转变，人民群众获得感持续提高。

章轲说，国家医保局稳步提高医保的筹资水平，健全参保长效机制，基本医保年度参保率稳定在95%左右，基金收支规模稳固。科学确定保障范围和标准，职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。

同时，国家医保局积极应对人口老龄化，稳步推进长期护理保险制度试点，现已覆盖49个城市、1.8亿人。落实积极生育支持措施，20个省份和新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。

坚持深化改革，增进群众健康福祉。章轲介绍，国家医保局创新目录准入谈判，目录内药品达3088种，覆盖常用药和特殊疾病、罕见病用药，过去用不起的新药好药相继纳入目录。

国家医疗保障局副局长李滔介绍，国家医保局成立6年来，谈判药品已惠及参保患者7.2亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超7000亿元。

坚持动态调整，医保药品目录“每年一调”，及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录，目录内品种的数量和质量显著提升，西药和中成药数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。同时，目录内药品的质量也显著提升，很多新机制、新靶点的药物被纳入，实现药品保障范围与临床用药需求更高程度的匹配。

国家医保局发挥医保团购的优势，引导新药价格回归合理。整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买，完善了国家药品谈判准入机制，很多“贵族药”开出了“平民价”，群众用药负担大大减轻。

对于如何推动新技术、新设备、新耗材的临床转化，国家医疗保障局副局长颜清辉表示，国家医保局一直支持医疗技术创新，通过完善医疗服务价格政策，促进医疗服务高质量发展。他同时强调，国家医保局将加强创新质量把关，防止低质量假创新扰乱市场环境，挤占医保基金。

谈及国家医疗服务价格项目规范，颜清辉介绍，国家医保局组织专家加快编制，按照成熟一批发布一批的原则，目前已发布了产科、护理等9批立项指南，统一规范相关学科医疗服务价格项目。

“下一步，国家医保局将加快推进医疗服务价格项目规范编制工作，继续指导各省医保局立足临床价值和创新质量优化新增项目管理，加快受理国家药监局优先审评审批的医疗器械等重大创新技术新增项目申请，推动医疗领域新质生产力发展。”颜清辉说。

《光明日报》（2024年09月11日 08版）

来源： 光明网-《光明日报》

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