广州日报2024年10月13日发布:体检发现乳腺结节怎么办？

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1.什么是乳腺结节？

乳腺结节是指乳腺内出现的一个或多个固定或可移动的肿块，大多数乳腺结节是良性的，不代表就是乳腺癌。而恶性结节可能指示乳腺癌。然而，正确处理乳腺结节的发现是非常重要的，以确保及时诊断和治疗。

2.体检中如何发现乳腺结节？

乳腺结节的发现通常是通过体检中的触诊或影像学检查，如乳腺超声和钼靶X光检查（钼靶）发现的。这些检查有助于观察乳腺内部结构，识别出不寻常的肿块或组织。

3.乳腺结节可以有多种原因，包括但不限于：

（1）纤维腺瘤：一种常见的良性肿瘤，通常在年轻女性中发现。

（2）囊肿：充满液体的囊状结构，可能会随着月经周期的变化而变化。

（3）乳腺增生：乳腺组织的非正常增长，可能伴有疼痛或触摸时感到不适。

（4）脂肪坏死：由于外伤导致的乳腺内脂肪组织的死亡。

（5）癌症：虽然大多数乳腺结节是良性的，但部分可能是恶性的，因此需要进一步检查。测是非常重要的，以排除恶性变化的可能性。

4.发现乳腺结节后的首要步骤

（1）自我检查：定期进行乳腺自我检查是早期发现乳腺结节的有效方法。如果在自我检查过程中发现乳腺结节，不要惊慌，但应尽快与医生联系进行进一步评估。

（2）咨询医生：发现乳腺结节后，应立即咨询医生。医生会根据结节的特征（如大小、形状、是否可移动等）和患者的个人及家族病史，决定是否需要进一步的检查。

5.诊断乳腺结节

为了确诊乳腺结节的性质，医生可能会推荐以下一种或多种检查方法：

（1）乳腺超声检查：用于更清晰地观察结节的特征，特别是在年轻女性中，其乳腺组织较为密实。

（2）钼靶X光检查（乳腺X光摄影）：有助于发现微小的钙化点，这可能是早期乳腺癌的迹象。

（3）MRI扫描：在某些情况下，如当其他检查结果不确定时，MRI可以提供更多信息。

（4）活组织检查：通过细针穿刺活检、核磁共振引导下活检或手术活检来获取组织样本，是确定结节性质的“金标准”。

6.乳腺结节的BI-RADS 分级

（1）BI-RADS 0：需要额外影像学资料。这一级别意味着初步影像检查结果不够清晰，无法做出确切判断，需要进一步的影像学检查来阐明乳腺的情况。

（2）BI-RADS 1：乳腺正常。没有发现任何异常，建议继续进行常规的乳腺筛查。

（3）BI-RADS 2：存在良性发现（如囊肿、纤维腺瘤等），可以确认是良性的，不需要进一步跟进，仅建议常规筛查。

（4）BI-RADS 3：可能良性（＞98%的可能性是良性）。虽然发现有异常，但大概率为良性。通常建议短期（如6个月）后复查，以确保没有变化。

（5）BI-RADS 4：可疑异常，需要进行组织学评估（活检）。这一类别表示发现有一定的恶性概率，按照子分类可以进一步分为4A（低度可疑）、4B（中度可疑）和4C（高度可疑），恶性概率依次增

（6）BI-RADS 5：高度提示恶性（＞95%的可能性）。这一级别的结节特征高度符合恶性病变，需要立即进行活检。

（7）BI-RADS 6：已证实恶性。这一级别用于那些经活检证实为恶性的病变，在进行治疗前的影像学评估中使用。

7.乳腺结节的治疗

治疗乳腺结节的方法取决于结节的性质：

（1）良性结节：对于绝大多数良性乳腺结节，医生可能会建议定期监测，而不立即进行任何治疗。这包括定期的乳腺检查和必要时的影像学检查（如乳腺超声或钼靶X光片），以观察结节是否有任何变化。

（2）恶性结节：对于恶性结节，手术通常是首选治疗方法。手术可以是乳腺保留手术（仅移除肿瘤和一小部分周围正常组织）或乳腺切除术（移除部分或全部乳腺）。术后会根据患者情况制定放疗、化疗、内分泌治疗等。

（3）非典型结节：可能需要进一步的检查或干预，以排除恶性风险。

结语：发现乳腺结节虽然可能让人担忧，但要记住大多数结节是良性的，并不意味着癌症。重要的是要与医生合作，通过适当的诊断和治疗，以确保最佳的健康结果。如果您发现乳腺结节，请及时咨询医生，以便进行正确的诊断和必要的治疗。

广西医科大学第一附属医院 张林波/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

出品人：杨中兴 胡丽丽返回搜狐，查看更多

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