三明经验全国推广难!卫健委揭秘下一步医改走向
⭐发布日期:2024年10月10日 | 来源:小品一家人
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近年来,福建省三明市持之以恒深化医疗、医保、医药“三医协同”改革,积累了许多有益经验。5月23日,国家卫生健康委会同有关部门,召开了主题为“推广福建三明医改经验”的新闻发布会,指导各地因地制宜、创造性地学习借鉴福建三明医改经验,不断扩大医改成效(国家卫生健康委员会,2024)。
图源:中国网
国家将推广三明经验纳入年度重点任务,提出开展药品耗材集采、动态调整医疗服务价格等11条普遍推广的经验以及推进紧密型医联体建设等10条因地制宜探索的改革措施。同时,国家相关部门积极探索完善医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等改革政策,为推广三明经验创造条件。
目前,31个省份和新疆生产建设兵团都制定了学习借鉴三明经验的实施方案,并且结合实际进行落实,形成学先进、赶先进、比学赶超、互学互鉴的良好氛围。
发布会上,多家记者对三明医改推广情况进行了提问,以下为好医生精选的部分问答。
三明医改近年来有何新的突破?
福建省卫生健康委主任杨闽红介绍道,近年来,三明在巩固提升原有改革成效的同时,朝着“大健康”方向再出发、再探路,着力构建全民健康保障新体系。
一是压实县域医共体的责任,确保群众健康“有人管”。福建省整合县、乡、村三级医疗卫生资源,推进医共体内人、财、物等一体化管理,为全方位做好县域健康服务管理奠定基础。
二是完善健康服务保障机制,做到医共体“愿意管”。福建省通过县域医保基金打包支付、探索按健康绩效取酬的岗位年薪制等,激励县域医共体全面守护百姓健康。
三是提升医疗卫生服务水平,力求“管得好”。福建省结合实施国家公立医院改革与高质量发展示范项目,做强市内3家省级区域医疗中心。
福建省在推广“三明经验”的同时,立足实际探索出了众多创新措施。福建省卫生健康委主任杨闽红说道,“针对住院陪护难的问题,按照财政、医保、患者各负担一点的原则,完善医疗护理员制度,试点地区患者陪护费用明显下降;针对群众看病烦的问题,创新开展家庭病床、互联网+中药配送等便民服务;针对重复做检查的问题,全面推行检查检验结果互认。同时,我省福州市‘积分制’家庭医生签约服务、南平市全民健康网格化管理、莆田市医联体内建设‘联合病房’、安溪县线上打造‘云总院’与线下组建医共体相结合等,都取得积极成效。”
三明医改存在哪些堵点和难点?
国家卫生健康委体改司副司长薛海宁表示,推广三明医改经验面临一些堵点和难点。推广三明经验是深化改革的系统工程,是重大民生工程。在因地制宜学习推广的过程中,个别地方还没有从全面深化改革、推进中国式现代化的全局和大局高度来认识改革、理解改革、推进改革,也存在不想学、不想干的倾向。对于医疗服务价格改革、医保支付改革、医务人员薪酬等改革重点任务,一些地方存在畏难情绪,改革推进缓慢,没有突破性进展。这些都是各地下一步要着力推动解决的主要问题。
下一步如何继续推进三明医改?
国家卫生健康委体改司副司长薛海宁表示,目前,各地在实践中又进一步拓展和丰富了三明医改的内涵,出现一批因地制宜学习推广三明医改经验的典型,形成了符合东中西部不同省情、市情的多样化的医改路径。今天再强调的三明医改经验,是以三明为代表的一批深化医改典型地市和典型经验的概括和总结,同时也是对新形势下深化医改工作的再强调、再推进。
下一步,各地要坚定改革的信心和勇气,巩固强化已经实践证明有效的举措,在一些重点领域和关键环节进一步加大攻坚力度。
一要统筹紧密型医联(共)体建设,强化数字化赋能医改,以基层为重点,强化服务体系能力和水平,切实增强人民群众的健康获得感。
二要推动公立医院薪酬制度改革,加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系,使医务人员薪酬水平和薪酬结构更加符合公益性的导向,调动医务人员参与改革的积极性。
三要以医疗服务价格改革试点城市、试点省份以及公立医院改革与高质量发展示范城市为重点,持续深化医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系,优化医院的收支结构。
四要加快推动药品耗材集中带量采购提速扩面,形成国家集采和省级联动采购格局。针对不同级别的医疗卫生机构,不同类别的医疗服务以及不同的病种,确定适宜的支付方式和支付标准,同时要将村卫生室纳入医保定点机构,充分考虑疾病的复杂程度,细化完善政策,更好地发挥激励和约束作用。
推广福建三明医改经验的核心在于学习三明“敢为天下先”的改革精神。因此,国家鼓励各地因地制宜推进医改,不能百城一面,不能生搬硬套。
各地要结合当地医疗资源、经济水平、人口结构等实际情况,探索出符合自身发展需要的创新路径。在改革过程中,各地要注重倾听群众的声音,了解他们的需求和期望,确保医改成果能够真正惠及广大民众。同时,各地还要加强与其他地区的交流与合作,共同分享改革经验,推动全国医改工作的深入发展。
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陈丽雯
9秒前:福建省通过县域医保基金打包支付、探索按健康绩效取酬的岗位年薪制等,激励县域医共体全面守护百姓健康。
IP:79.22.2.*
谢雪心
9秒前:福建省在推广“三明经验”的同时,立足实际探索出了众多创新措施。
IP:62.38.1.*
天野小夜子
6秒前:国家卫生健康委体改司副司长薛海宁表示,目前,各地在实践中又进一步拓展和丰富了三明医改的内涵,出现一批因地制宜学习推广三明医改经验的典型,形成了符合东中西部不同省情、市情的多样化的医改路径。
IP:67.33.3.*