哇咔解说2024年10月13日发布:乳腺声学造影五问五答
⭐发布日期:2024年10月13日 | 来源:哇咔解说
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随着我国“两癌”筛查的普及和全民健康意识的增强,乳腺超声检查已成为我国大多数女性首选的体检项目。声学造影是近年来广泛应用于临床、协助提高常规超声乳腺疾病诊断效能的技术之一。
一问:声学造影跟普通超声检查有什么区别?
答:乳腺良性、恶性病变的血流灌注特点有所不同。与普通超声检查相比,声学造影使用的造影剂可以在血液中流动,并在超声屏幕上实时成像,有血流灌注的部位就会出现造影剂,超声科医生通过病灶声学造影增强的模式,来协助判断病灶的恶性程度。
二问:做彩超就可以看血流情况,为什么还要做乳腺声学造影?
答:彩色多普勒超声(俗称彩超)可以检测病灶血流,但是受制于检测阈值,对于微小(管腔内径<100微米)血管的检测能力有限。而在血液循环中流动的超声造影剂,能够突破这个检测阈值,敏感性更高。比如,对于超声报告上很常见的BI-RADS分类4A的病变,声学造影就是一个很好的辅助诊断方式。根据乳腺报告系统ACR-BIRADS,BI-RADS分类4A是恶性程度介于2%~10%的一类病变,也是我国女性超声报告上最常见的乳腺肿物分类。
三问:乳腺声学造影的造影剂有副作用吗?
答:乳腺声学造影和增强CT/增强MRI相同,需要从前臂或是手背的静脉推注造影剂。但与增强CT/增强MRI造影剂不同的是,乳腺声学造影剂的主要成分是惰性气体,无须通过肝脏、肾脏代谢,检查者检查结束后,短时间内就可以通过肺循环排出体外,不需要特意多喝水来加速代谢。做乳腺声学造影可能出现的副作用有心跳加速、腹痛等,极少数特异性体质患者可能出现过敏反应。检查者需要在检查完成后,留观15~20分钟才可以离开诊室。
四问:哪些人群不适合做乳腺声学造影?
答:严重心肺功能不全患者、哺乳期女性、妊娠期女性不适合做乳腺声学造影。
五问:做了声学造影,是不是就可以不做手术了?
答:对于BI-RADS分类4A的病变,超声科医生会综合考虑病灶大小、造影特征及患者既往病史、一级亲属的家族史等,给出意见,再由乳腺外科专家根据意见决定患者是定期复查、微创切除,还是做手术。此外,乳腺声学造影还是乳腺肿物术前评估、乳腺术后随访的好帮手。
文:中山大学孙逸仙纪念医院超声科副教授 肖晓云
整理:刘文琴
编辑:刘洋李诗尧
校对:杨真宇
审核:秦明睿徐秉楠
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次晓烽
4秒前:答:对于BI-RADS分类4A的病变,超声科医生会综合考虑病灶大小、造影特征及患者既往病史、一级亲属的家族史等,给出意见,再由乳腺外科专家根据意见决定患者是定期复查、微创切除,还是做手术。
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苑冉
8秒前:声学造影是近年来广泛应用于临床、协助提高常规超声乳腺疾病诊断效能的技术之一。
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