每小时呼吸暂停41次，最长一次达110秒！小心这种病可能会导致夜间猝死

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你身边是不是有这样的人，一秒入睡，然后鼾声大作，你以为他睡得很香，殊不知他却说没睡好，犯困。其实不然，严重的打鼾是一种病，它不仅会引起心脑血管、呼吸系统等方面的疾病，甚至还可能让人猝死。

48岁的刘先生进入中年以后，腰围、颈围明显增粗，他睡觉时的呼噜声堪比工作的发动机，轰鸣声让人顷刻难安，严重影响家人生活。

而且让家人纳闷的是，刘先生晚上明明呼呼大睡，白天却还是会常常犯困，不仅如此，生活中只要稍微运动一下，整个人还喘不上气。

最近一段时间，刘先生的妻子发现他晚上睡觉常常在一阵大大的呼噜声后一个憋气，没声响了，然后在几十秒后一阵痛苦呻吟后，紧接着又是雷鸣般的呼噜声。

无意间，老妻子在静止的时候试探了一下刘先生鼻子的气流，竟然没有!急忙拍醒刘先生，这时候夫妻俩才意识到得去医院看看了。

在杭州医学院附属义乌医院耳鼻咽喉科，副主任黄一查看了刘先生的鼻子，没有鼻中隔偏曲，没有鼻炎或鼻窦炎，也就说是鼻子是完全通畅的，但是查看了他的喉腔后，顿觉不妙。

刘先生的咽腔特别狭窄，软腭低垂、肥厚，双侧扁桃体肥大，像两个肉球堵着他的的喉腔，怪不得刘先生打呼噜这么猛，原来这些组织结构紧挨在一起，变得如此狭窄，导致呼吸气流不畅。

随后医生对刘先生进行睡眠呼吸监测，不查不知道，一查吓一跳，他每小时呼吸暂停达到41次，最长一次呼吸暂高达110秒，最低血氧饱和度仅为68%（正常不应低于90%）。

检查完后，刘先生被诊断为：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议进行手术治疗。

打呼噜也是病？打呼噜也要做手术？听到这，刘先生和妻子都吓了一跳。

面对他们的不解和担忧，黄一解释，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。而且刘先生有数十年的高血压病史，如果不手术其症状会更加严重，甚至危及生命。

刘先生及家属在了解病情后，决定进行手术治疗。

在手术室及麻醉科积极配合下，科主任金舰与黄一成功为刘先生实施了“睡眠呼吸暂停等离子射频温控消融术+双侧扁桃体等离子切除术+悬雍垂鄂咽成形术”。

这种手术是通过切除肥大的扁桃体组织，以及切除部分肥厚的软腭组织、腭垂、多余的咽侧壁软组织，以达到扩大咽腔、解除腭后平面狭窄和阻塞的目的。

手术非常顺利，但医生嘱咐刘先生术后仍需控制体重，多锻炼，戒烟戒酒，保持良好的睡眠习惯，避免使用镇静药物，尽量侧卧位休息。

“现在他的呼噜声明显好了，也不会动不动喘不上气的样子，不仅他的睡眠好了，我的睡眠也变好了！”

术后一个月来院复查，刘先生的妻子兴奋地告诉医生，睡眠一好，神清气爽，工作状态大大好转、效率明显提升，现在进行简单的体育锻炼，也不会感到气喘难受。

健康科普

所有的呼噜者都需要治疗吗？大致情况可以分为以下两种：

“良性鼾症”：单纯或一过性打鼾，呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变，这类打鼾，对身体没有危害，一般不需要治疗。

“恶性鼾症”：不仅呼噜声很大，打着、打着就突然安静了，过上十几秒甚至几十秒，才又发出一声很大的呼噜声。这种睡眠呼吸暂停低通气综合征需要及时治疗。

打鼾什么情况下需要上医院就诊？

（1）鼾声如雷：打鼾声音特别响，关上门都能听得到。

（2）疲倦易瞌睡：明明晚上睡得很香，可白天还是感觉头晕乏力，很是疲倦，容易打瞌睡。

（3）呼吸暂停：睡觉时鼾声很大，但一会儿又突然停止，然后听到“噗”一声出一口气，一阵呻吟后，呼噜声继续，又一个消停，周而复始，有时因为喘不过气来，突然被憋醒。

（4）高血压：是否患过高血压，或是正在服用治疗高血压的药物。

（5）体重过重， BMI（身体质量指数）值（BMI=体重kg/身高的平方m2）＞25，或者女性颈围＞40.5cm，男性大于43cm。

如果以上5项中，你有3个或是3个以上，说明患睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险很高，需要尽快到医院耳鼻喉科进行检查并行睡眠呼吸监测。

橙柿互动记者 董齐 通讯员 于艳艳

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