财新网2024-10-17 07:24:09发布:急性心梗信号除了胸痛，肩痛、背痛、牙痛、消化道症状……都要注意施瓦辛格女儿孕晚期独自去健身 女婿星爵忙拍戏

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对于突发急性心肌梗死的患者来说，时间就是心肌，时间就是生命，救人如救火，一分一秒都耽误不得。

5月30日16:00，邹先生因突发胸闷不适，被送往社区医院就诊，当时测血压显示为休克血压，行心电图检查提示“急性下壁心肌梗死”，情况十分危急，社区医院立即联系我院胸痛中心。

17:40，患者由120护送至长沙市第一医院胸痛中心，经绿色通道将患者送至导管室进行急诊介入手术，开通“罪犯血管”。

18:13，在急诊科、心血管内科、导管室全体医护人员的紧密配合下完善冠脉造影。

18:22，导丝顺利通过“罪犯血管”，植入支架，病人转危为安。

从患者发病至开通“罪犯血管”仅用时2小时22分，D2B时间(door to balloon time)为40分钟，目前患者已康复出院。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是冠心病的危重类型，是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉完全闭塞，导致心脏供血不足，心肌细胞缺血、缺氧引起心肌坏死。

人体的冠状动脉是唯一给心脏供血的血管，如果它出现了粥样硬化，心肌的血流量就会减少，从而导致供氧不足，影响心脏正常工作，这就好比用久了的水管里的水垢，使水管变窄甚至堵塞。一般认为，当冠状动脉主支的管腔堵塞≥50%的时候，就是冠心病了。

急性心肌梗死的症状有哪些？

当身体突发持续胸痛或胸部压迫感，伴有大汗、晕厥或是呼吸困难等相关症状时，应怀疑有心肌梗死的可能。胸痛是心肌梗死最常见症状，一般比较剧烈，持续时间多在20分钟以上，位置常在心前区、胸骨后等，多为闷痛、钝痛或压榨性疼痛。如胸痛仅持续数分钟，但反复发作，休息或含服硝酸甘油无明显缓解，也被认为可能存在急性心肌梗死。

部分患者还会出现左肩痛、背痛、牙痛等症状，有的甚至会表现出消化道症状，如恶心呕吐或上腹疼痛等。此外，也有部分老年人症状不典型，表现为腹胀、食欲下降、胸部不适等，严重情况下也会出现休克症状，如血压下降、脸色苍白及皮肤湿冷等。

易患冠心病的人群有哪些？

有冠心病家族史，尤其是早发冠心病家族史的人：如果家中有冠心病家族史，那么患冠心病的几率就会大一些。

男性：女性体内的雌激素具有保护心脏的功能，可以促进受损血管的自我修复，因此男性患冠心病的概率大于女性。

绝经期后女性：女性绝经后，由于雌激素、黄体酮急剧减少，激素的保护作用减弱，冠心病、心肌梗死的发病率也会随之升高。

老年人：年龄越大，血管用的越久，冠心病的患病率也会越大。

合并高脂血症、糖尿病、高血压等的人群。

有不良生活习惯的人群，如熬夜、抽烟、超重、喝酒、不运动、精神压力大的人群。（通讯员 王照飞）

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